jueves, 24 de junio de 2010

La leucemia, posibles métodos "preventivos".

Prevención de la Leucemia (1)

La leucemia linfoblástica aguda es un tipo de cáncer ocasionado en la médula ósea, en donde las células malignas se pueden transportar a la sangre y de esa manera “atacar” a nuestro organismo. El tema que se presenta a continuación es uno de los casos de leucemia más comunes ocasionada en niños. En esta oportunidad, el trabajo se orientara no a la enfermedad en si, sino al modo de prevención. Según lo mencionado anteriormente, esta se puede prevenir de muchas formas, las cuales contribuyan al no aparecimiento de cáncer. Dentro de las medidas preventivas se tiene actos tan poco significativos como evitar el tabaco, la obesidad, tener una alimentación nutritiva, hacer ejercicio, entre otras. Por otro lado también se puede evitar haciéndose chequeos médicos frecuentes, esto con el fin de que en caso de tener leucemia, esta sea detectada a tiempo y así reducir su desarrollo, por ende aumentar las probabilidades de curarse, además esta también demostrado que reducir el contacto con los virus respiratorios, en niños, disminuye la proliferación de células malignas(1). Además, algo que no se debe dejar de mencionar, es que el avance de la medicina hoy en día nos permite almacenar células madres la cuales pueden ser necesarias en caso de contraer la enfermedad. Como otro método de tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda podemos utilizar campos electromagnéticos (2). A continuación, se presentara el siguiente trabajo el cual abordara con mayor profundidad el tema de prevención en leucemia linfoblástica aguda (LLA).


Evolución Histórica de las medidas de prevención. (2)

Cuando se habla de prevención en función a enfermedades neoplásicas, tales como la leucemia linfoblástica aguda, no se habla de una prevención al cien por ciento, sino de reducir las probabilidades de aparición de esta enfermedad. De acuerdo a lo establecido se procederá, entonces, a hacer una clasificación de los elementos que pueden considerarse de carácter preventivo. Estos, básicamente, se dividen en dos grupos: Elementos preventivos de carácter alimentario y de carácter médico. Entre las medidas de prevención de carácter alimentario se encuentran, por ejemplo, el consumo de productos que contienen una gran cantidad de anticancerígenos Se define como anticancerígenos a aquellas sustancias encontradas en alimentos, las cuales actúan en el cuerpo humano disminuyendo la proliferación de células malignas. Tan importante como estas medidas es también la reducción del consumo de productos que contengan sustancias cancerigenas. Avances científicos en el siglo pasado con respecto a las propiedades nutricionales corroboraron la validez de estas prácticas, de las cuales ya se tenía conocimiento (2.1). Por otro lado, entre las medidas preventivas de carácter medico se encuentran el uso de las células madres provenientes tanto del feto como también del cordón umbilical. Estas técnicas preventivas, aunque parezcan novedosas, fueron tomadas en cuenta por primera vez por el histólogo ruso Alexander Maximov en 1908 (2). El propuso el uso de dichas células para la regeneración tanto de tejidos como órganos dañados por enfermedades tales como la leucemia. Esto nos lleva a pensar que el uso de esta técnicas preventivas usadas en la actualidad y muchas veces asumidas como nuevas, fueron concebidas desde hace ya mucho tiempo.

Análisis cuantitativo (3)

De acuerdo a las últimas investigaciones, existe un nuevo tratamiento que se puede aplicar en la etapa temprana de la enfermedad, entiéndase como tratamiento preventivo según la fuente consultada. Se hizo la prueba en niños con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), en la que se pretendía evitar una posible radiación craneana, y que, efectivamente, se logró. “We conducted a clinical trial to test whether prophylactic cranial irradiation could be omitted from treatment in all children with newly diagnosed ALL” (Pui, C.H. 2009). A partir de esta cita se puede comprobar el fin de la prueba, como se había explicado antes, era de evitar la radiación craneana en los niños con la enfermedad. Para entrar en algunas cifras, se puede referir a la investigación de los 498 pacientes que se sometieron a las pruebas, y se pudo obtener los siguientes datos: 22% de los pacientes se sometieron a este tratamiento sin radiación; sin embargo, se llegó a la alentadora conclusión de que la mejora y supervivencia de ese grupo era de un 77.6% mientras que el riesgo para su sistema nervioso central (CNS en inglés) era 1,2%. .

Otro aspecto que hay que mencionar es el aspecto racial ya que para los niños es un gran determinante a la hora determinar un cáncer (considérese ya que se menciona a la leucemia linfoblástica como parte de esta estadística). Según las estadísticas presentadas en una investigación realizada por el “Fred Hutchinson Cancer Research Center” los niños de raza negra son un 28% menos propensos a tener cáncer mientras que los niños asiáticos e hispánicos son 15% menos propensos a contraer un cáncer, no obstante se obtuvo un dato muy importante como el hecho que los niños con ancestros de distintas razas tienden a ser mas propensos a contraer cáncer casi similar a la cantidad de niños blancos que pueden contraerla.




Estado Actual del Problema. (4)


En la actualidad la leucemia como todo tipo de cáncer es un problema que afecta al paciente no solo física sino también psicológicamente pudiendo influir en sus hábitos diarios, su estilo de vida, su economía y factores en general.

Como podemos ver en la actualidad hay métodos para tratar la leucemia con el motivo de evitar la radiación craneana en los niños con la enfermedad, y como influye la raza de la persona para que la enfermedad tenga un porcentaje mas elevado.

También observamos las anormalidades moleculares en el cromosoma Ph las cuales permiten una evolución de la enfermedad, es por tanto que por medio de la translocación citogenética se puede llevar a cabo un buen diagnostico y observar si los cromosomas Ph dan un resultado negativo, casos clínicos comprueban esto.

Es importante resaltar que los avances en el campo citogenético y biológico (Detectar el Bcr-ABL en el 95% de los casos mediante la citogenética convencional) de la Leucemia permiten un conocimiento mas profundo de la enfermedad y por ende, podríamos llegar a la prevención de esta enfermedad, predeterminando a las personas con la posibilidad mínima de inicio y así deteniendo la enfermedad a tiempo.

Asi concluimos la presentación, si es verdad que el cáncer mata, también es verdad que el cáncer se puede prevenir.


Referencias Primera parte.

(1)Täger F Marlis, Zolezzi R Paola, Folatre B Isabel, Navarrete C Maritza, Rojas P Juana. Infecciones por virus respiratorios en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril: Estudio prospectivo. Rev. chil. infectol. [revista en la Internet]. 2006 Jun [citado 2010 Jun 23] ; 23(2): 118-123. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000200003&lng=es. doi: 10.4067/S0716-10182006000200003. }

(1)Pelissari Daniele Maria, Barbieri Flávio Eitor, Wünsch Filho Victor. Magnetic fields and acute lymphoblastic leukemia in children: a systematic review of case-control studies. Cad. Saúde Pública [serial on the Internet]. [cited 2010 June 24]. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2009001500009&lng=en. doi: 10.1590/S0102-311X2009001500009.

Abraham Gonzales

Referencias parte 2.

(2.1) Noguera D, Figueroa O, Soto S, Evaluación de la eficacia del soporte nutricional enteral: En niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo.Revista Venezolana de Oncologia [Internet].2005 Ene [citado 22 junio 2010]; 17(1): p55-33. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-05822005000100006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0798-0582

(2) Reilly J, Going J, Stem cells:hope or hype? [Internet]; 2010 Mach 23 [citado 22 junio 2010]. Disponible en: http://student.bmj.com/student/view-article.html?id=sbmj.c1112

Ximena, Jose luis

Referencias bibliográficas.

(3)
Pui, Ching-Hon, Campana, Dario, Pei, Deqing, Bowman, W. Paul, Sandlund, John T., Kaste, Sue C., Ribeiro, Raul C., Rubnitz, Jeffrey E., Raimondi, Susana C., Onciu, Mihaela, Coustan-Smith, Elaine, Kun, Larry E., Jeha, Sima, Cheng, Cheng, Howard, Scott C., Simmons, Vickey, Bayles, Amy, Metzger, Monika L., Boyett, James M., Leung, Wing, Handgretinger, Rupert, Downing, James R., Evans, William E., Relling, Mary V.
Treating Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia without Cranial Irradiation
N Engl J Med 2009 360: 2730-2741. Disponible en: http://content.nejm.org/cgi/content/full/360/26/2730?hits=20&fulltext=leukemia+lymphoblastic&search_tab=collections&excludeflag=TWEEK_element&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

(3) Chow, AJ. Puumala SE. Y otros. Pudmed: Childhood cancer in relation to parental race and ethnicity: a 5-state pooled analysis. [Internet]. Seattle, Washington, Public Health Sciences, Fred Hutchinson Cancer Research Center; 2010. [Actualized Jun 15, cited 2010 June 23]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20564410


Sofia Serrano y Alfredo Jáuregui


(4) Referencia en español (Vancouver) (Tafur)

Pavón Morán Valia, Hernández Ramírez Porfirio, Martínez Antuña Gisela, Agramonte Llanes Olga, Jaime Fagundo Juan Carlos, Bravo Regueiro Jeny. Leucemia mieloide crónica: Actualización en Citogenética y Biología Molecular. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2005 Ago [citado 2010 Jun 22] ; 21(2): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892005000200003&lng=es.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892005000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es&tlng=es



(4) Referencia en (Vancouver) (Tafur)

Otero Luize, Ornellas Maria Helena, Azevedo Alexandre Mello de, Tavares Rita de Cássia, Pires Virgínia, Abdelhay Eliana et al . Karyotype abnormalities and their clinical significance in a group of chronic myeloid leukemia patients treated with hematopoietic stem cell transplantation. Sao Paulo Med. J. [serial on the Internet]. 2007 July [cited 2010 June 22] ; 125(4): 246-249. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802007000400011&lng=en. doi: 10.1590/S1516-31802007000400011.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802007000400011&lang=pt&tlng=en

By Jonathan Tafur Q.

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