jueves, 24 de junio de 2010

La leucemia, posibles métodos "preventivos".

Prevención de la Leucemia (1)

La leucemia linfoblástica aguda es un tipo de cáncer ocasionado en la médula ósea, en donde las células malignas se pueden transportar a la sangre y de esa manera “atacar” a nuestro organismo. El tema que se presenta a continuación es uno de los casos de leucemia más comunes ocasionada en niños. En esta oportunidad, el trabajo se orientara no a la enfermedad en si, sino al modo de prevención. Según lo mencionado anteriormente, esta se puede prevenir de muchas formas, las cuales contribuyan al no aparecimiento de cáncer. Dentro de las medidas preventivas se tiene actos tan poco significativos como evitar el tabaco, la obesidad, tener una alimentación nutritiva, hacer ejercicio, entre otras. Por otro lado también se puede evitar haciéndose chequeos médicos frecuentes, esto con el fin de que en caso de tener leucemia, esta sea detectada a tiempo y así reducir su desarrollo, por ende aumentar las probabilidades de curarse, además esta también demostrado que reducir el contacto con los virus respiratorios, en niños, disminuye la proliferación de células malignas(1). Además, algo que no se debe dejar de mencionar, es que el avance de la medicina hoy en día nos permite almacenar células madres la cuales pueden ser necesarias en caso de contraer la enfermedad. Como otro método de tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda podemos utilizar campos electromagnéticos (2). A continuación, se presentara el siguiente trabajo el cual abordara con mayor profundidad el tema de prevención en leucemia linfoblástica aguda (LLA).


Evolución Histórica de las medidas de prevención. (2)

Cuando se habla de prevención en función a enfermedades neoplásicas, tales como la leucemia linfoblástica aguda, no se habla de una prevención al cien por ciento, sino de reducir las probabilidades de aparición de esta enfermedad. De acuerdo a lo establecido se procederá, entonces, a hacer una clasificación de los elementos que pueden considerarse de carácter preventivo. Estos, básicamente, se dividen en dos grupos: Elementos preventivos de carácter alimentario y de carácter médico. Entre las medidas de prevención de carácter alimentario se encuentran, por ejemplo, el consumo de productos que contienen una gran cantidad de anticancerígenos Se define como anticancerígenos a aquellas sustancias encontradas en alimentos, las cuales actúan en el cuerpo humano disminuyendo la proliferación de células malignas. Tan importante como estas medidas es también la reducción del consumo de productos que contengan sustancias cancerigenas. Avances científicos en el siglo pasado con respecto a las propiedades nutricionales corroboraron la validez de estas prácticas, de las cuales ya se tenía conocimiento (2.1). Por otro lado, entre las medidas preventivas de carácter medico se encuentran el uso de las células madres provenientes tanto del feto como también del cordón umbilical. Estas técnicas preventivas, aunque parezcan novedosas, fueron tomadas en cuenta por primera vez por el histólogo ruso Alexander Maximov en 1908 (2). El propuso el uso de dichas células para la regeneración tanto de tejidos como órganos dañados por enfermedades tales como la leucemia. Esto nos lleva a pensar que el uso de esta técnicas preventivas usadas en la actualidad y muchas veces asumidas como nuevas, fueron concebidas desde hace ya mucho tiempo.

Análisis cuantitativo (3)

De acuerdo a las últimas investigaciones, existe un nuevo tratamiento que se puede aplicar en la etapa temprana de la enfermedad, entiéndase como tratamiento preventivo según la fuente consultada. Se hizo la prueba en niños con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), en la que se pretendía evitar una posible radiación craneana, y que, efectivamente, se logró. “We conducted a clinical trial to test whether prophylactic cranial irradiation could be omitted from treatment in all children with newly diagnosed ALL” (Pui, C.H. 2009). A partir de esta cita se puede comprobar el fin de la prueba, como se había explicado antes, era de evitar la radiación craneana en los niños con la enfermedad. Para entrar en algunas cifras, se puede referir a la investigación de los 498 pacientes que se sometieron a las pruebas, y se pudo obtener los siguientes datos: 22% de los pacientes se sometieron a este tratamiento sin radiación; sin embargo, se llegó a la alentadora conclusión de que la mejora y supervivencia de ese grupo era de un 77.6% mientras que el riesgo para su sistema nervioso central (CNS en inglés) era 1,2%. .

Otro aspecto que hay que mencionar es el aspecto racial ya que para los niños es un gran determinante a la hora determinar un cáncer (considérese ya que se menciona a la leucemia linfoblástica como parte de esta estadística). Según las estadísticas presentadas en una investigación realizada por el “Fred Hutchinson Cancer Research Center” los niños de raza negra son un 28% menos propensos a tener cáncer mientras que los niños asiáticos e hispánicos son 15% menos propensos a contraer un cáncer, no obstante se obtuvo un dato muy importante como el hecho que los niños con ancestros de distintas razas tienden a ser mas propensos a contraer cáncer casi similar a la cantidad de niños blancos que pueden contraerla.




Estado Actual del Problema. (4)


En la actualidad la leucemia como todo tipo de cáncer es un problema que afecta al paciente no solo física sino también psicológicamente pudiendo influir en sus hábitos diarios, su estilo de vida, su economía y factores en general.

Como podemos ver en la actualidad hay métodos para tratar la leucemia con el motivo de evitar la radiación craneana en los niños con la enfermedad, y como influye la raza de la persona para que la enfermedad tenga un porcentaje mas elevado.

También observamos las anormalidades moleculares en el cromosoma Ph las cuales permiten una evolución de la enfermedad, es por tanto que por medio de la translocación citogenética se puede llevar a cabo un buen diagnostico y observar si los cromosomas Ph dan un resultado negativo, casos clínicos comprueban esto.

Es importante resaltar que los avances en el campo citogenético y biológico (Detectar el Bcr-ABL en el 95% de los casos mediante la citogenética convencional) de la Leucemia permiten un conocimiento mas profundo de la enfermedad y por ende, podríamos llegar a la prevención de esta enfermedad, predeterminando a las personas con la posibilidad mínima de inicio y así deteniendo la enfermedad a tiempo.

Asi concluimos la presentación, si es verdad que el cáncer mata, también es verdad que el cáncer se puede prevenir.


Referencias Primera parte.

(1)Täger F Marlis, Zolezzi R Paola, Folatre B Isabel, Navarrete C Maritza, Rojas P Juana. Infecciones por virus respiratorios en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril: Estudio prospectivo. Rev. chil. infectol. [revista en la Internet]. 2006 Jun [citado 2010 Jun 23] ; 23(2): 118-123. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000200003&lng=es. doi: 10.4067/S0716-10182006000200003. }

(1)Pelissari Daniele Maria, Barbieri Flávio Eitor, Wünsch Filho Victor. Magnetic fields and acute lymphoblastic leukemia in children: a systematic review of case-control studies. Cad. Saúde Pública [serial on the Internet]. [cited 2010 June 24]. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2009001500009&lng=en. doi: 10.1590/S0102-311X2009001500009.

Abraham Gonzales

Referencias parte 2.

(2.1) Noguera D, Figueroa O, Soto S, Evaluación de la eficacia del soporte nutricional enteral: En niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo.Revista Venezolana de Oncologia [Internet].2005 Ene [citado 22 junio 2010]; 17(1): p55-33. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-05822005000100006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0798-0582

(2) Reilly J, Going J, Stem cells:hope or hype? [Internet]; 2010 Mach 23 [citado 22 junio 2010]. Disponible en: http://student.bmj.com/student/view-article.html?id=sbmj.c1112

Ximena, Jose luis

Referencias bibliográficas.

(3)
Pui, Ching-Hon, Campana, Dario, Pei, Deqing, Bowman, W. Paul, Sandlund, John T., Kaste, Sue C., Ribeiro, Raul C., Rubnitz, Jeffrey E., Raimondi, Susana C., Onciu, Mihaela, Coustan-Smith, Elaine, Kun, Larry E., Jeha, Sima, Cheng, Cheng, Howard, Scott C., Simmons, Vickey, Bayles, Amy, Metzger, Monika L., Boyett, James M., Leung, Wing, Handgretinger, Rupert, Downing, James R., Evans, William E., Relling, Mary V.
Treating Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia without Cranial Irradiation
N Engl J Med 2009 360: 2730-2741. Disponible en: http://content.nejm.org/cgi/content/full/360/26/2730?hits=20&fulltext=leukemia+lymphoblastic&search_tab=collections&excludeflag=TWEEK_element&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

(3) Chow, AJ. Puumala SE. Y otros. Pudmed: Childhood cancer in relation to parental race and ethnicity: a 5-state pooled analysis. [Internet]. Seattle, Washington, Public Health Sciences, Fred Hutchinson Cancer Research Center; 2010. [Actualized Jun 15, cited 2010 June 23]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20564410


Sofia Serrano y Alfredo Jáuregui


(4) Referencia en español (Vancouver) (Tafur)

Pavón Morán Valia, Hernández Ramírez Porfirio, Martínez Antuña Gisela, Agramonte Llanes Olga, Jaime Fagundo Juan Carlos, Bravo Regueiro Jeny. Leucemia mieloide crónica: Actualización en Citogenética y Biología Molecular. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2005 Ago [citado 2010 Jun 22] ; 21(2): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892005000200003&lng=es.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892005000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es&tlng=es



(4) Referencia en (Vancouver) (Tafur)

Otero Luize, Ornellas Maria Helena, Azevedo Alexandre Mello de, Tavares Rita de Cássia, Pires Virgínia, Abdelhay Eliana et al . Karyotype abnormalities and their clinical significance in a group of chronic myeloid leukemia patients treated with hematopoietic stem cell transplantation. Sao Paulo Med. J. [serial on the Internet]. 2007 July [cited 2010 June 22] ; 125(4): 246-249. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802007000400011&lng=en. doi: 10.1590/S1516-31802007000400011.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802007000400011&lang=pt&tlng=en

By Jonathan Tafur Q.

miércoles, 9 de junio de 2010

Leucemia - Tratamiento y Curación

Definición del tratamiento de la leucemia. (Jonathan Tafur Quiroz)

Este trabajo se centrara en una parte muy importante de la enfermedad del cáncer, como es su tratamiento y curación. Como se sabe la quimioterapia es el tratamiento más utilizado para dicha enfermedad, pero también existen nuevas estrategias en lo que refiere a la leucemia mieloide crónica (LMC) a pacientes con resistencia al Imatinib (inhibidor de la tirosin quinaza) el tratamiento con Imatinib es muy bueno y efectivo, el problema es que al pasar aproximadamente 3 años la recaída de glóbulos rojos cae en un 7% en nuevos pacientes y de 20% en pacientes que ya habían recibido el tratamiento anteriormente, estas resistencias ocurren con frecuencia y se debe a mutaciones del gen BCR-ABL, como medicinas alternas actualmente se aplica el Desatinib y el Dilotonib, actuando contra el gen BCR-ABL y así mejorando la condición del paciente.(1)

Podemos darnos cuenta que la medicina aplicada en el cáncer sigue avanzando para encontrar curas precisas y eficaces a todo tipo de paciente, ya sea un cáncer no avanzado o una leucemia crónica la cual genera resistencias, sin embargo con estos tratamientos no se puede hablar de una curación los tenemos muy en cuenta ya que nos permiten alargar el tiempo de vida y mejorar la calidad de vida del paciente afectado.

Finalizando esta sección es bueno aclarar que el transplante de médula ósea sigue siendo el método de curación de la leucemia.


Historia de la curación de leucemia (Ximena Gianuzzi & José Luis Santisteban)

Desde que la quimioterapia se estableció como uno de los tratamientos más importantes para la lucha contra el cáncer, y a pesar de que este produzca terribles efectos secundarios, este método se ha convertido en el más usado a lo largo de la segunda mitad del siglo XX. Se ha deducido lo anteriormente establecido a partir de los estudios de Farber y colaboradores, quienes empezaron a tratar la leucemia con el uso de la quimioterapia en 1948. Ellos establecieron que “el pronostico de la leucemia en la infancia ha tenido un desarrollo favorable, pues en la actualidad mas del 70% de los niños con leucemia linfoide aguda (LLA) permanecen en remisión después de los cinco años”(2). Esto quiere decir que los estudios realizados por este equipo comprueban científicamente la efectividad de la quimioterapia. Sin embargo, no se puede ser ajeno a la existencia de otros tipos de tratamiento, tanto paralelos a la quimioterapia como posteriores a ella. Entre estos se encuentran la radioterapia, el transplante de médula, cirugía, entre otros. Por otro lado, es también importante mencionar que los avances científicos en el campo biológico celular y molecular han sido fundamentales para el desarrollo y perfeccionamiento de los tratamientos contra la leucemia. Finalmente, se debe señalar que existen diversos tipos de leucemia para los cuales existen, también, tratamientos específicos para cada uno de ellos. La acotación descrita anteriormente, es de utilidad para este estudio, ya que a partir de el se puede diferenciar los diferentes tipos de tratamiento existentes.

Análisis cuantitativo (Sofía Serrano y Alfredo Jáuregui)

De acuerdo a la evolución histórica presentada, es adecuado indicar que los datos publicados en las bases de datos solicitadas no están adecuados al sujeto de investigación que es elaborar un análisis de la situación en Latinoamérica y América en general. Sin embargo, se encontró en un artículo de la base Scielo que existen ciertos métodos nuevos de curación en algunos países de Latinoamérica, específicamente, en Brasil. Luego de estudiar rigurosamente a la leucemia crónica mieloide (tal como se mencionó en la primera sección), se pudo concluir en que el uso de tyrosyne kinase (una enzima que puede transferir el grupo ATP a la tirosina de la proteína) para trasformar el fenotipo de las células, y de este modo tratar la leucemia del tipo LMC (3) “Other therapy for CML patients is the imatinib mesylate (IM), which is a tyrosine kinase inhibitor with specific activity against Bcr-Abl protein. Even though IM data continue to be impressive, it is worth emphasizing that it does not work in all patients, especially in advanced phases of disease, resistance develops in a significant number of patients, and only a minority of patients attain a molecular remission” (Carvalho, 2004)
Considere la tabla del anexo 1. De acuerdo a esta tabla, se puede observar un porcentaje mayor en hombres de mediana edad (entre 20 y 56 años) los cuales han sido incluidos en las estadísticas elaboradas a partir de los estudios en esta enfermedad. Se puede concluir consecuentemente, que los hombres son más propensos a presentar esta enfermedad.
Para finalizar con el presente análisis, se puede decir que se está siguiendo exhaustivamente un estudio para determinar una cura efectiva para la Leucemia Meloide. Según la propuesta de “The European Group for Blood and Bone Marrow Transplantation” están tratando a pacientes bajo su consentimiento para encontrar una cura a esta enfermedad, estos pacientes se prestan para hacer este tipo de investigaciones. (Carvalho, 2004)

Estado actual del problema (Abraham González)

Recientemente se ha encontrado nuevos tratamientos para las neoplasias hematológicas en el embarazo enfatizando el tratamiento contra el linfoma de Hodgkin, el cual se encuentra con más frecuencia en una mujer gestante. Este tratamiento consiste en la ingesta de nuevos medicamentos que han cambiado el pronóstico de neoplasias como la leucemia promielocítica aguda, los linfomas no Hodgkin y la leucemia mieloide crónica. “La integracón de nuevas drogas en el tratamiento de estas neoplasias, como el inhibidor de la tirosinaquinasa, el imatinib mesilato en la LMC, o el anticuerpo anti CD20 (rituximab) en los LNH y otros síndromes linfoproliferativos "B", ha producido un cambio en el tratamiento de estas enfermedades”(4). Otro de los tratamientos utilizados en pacientes con LH y LNH es el de la terapia radiante, hay que considerar no sólo la dosis de radiación que proviene de la fuente externa, sino que también hay que calcular la dosis recibida por dispersión. Los procedimientos diagnósticos en la paciente embarazada con LNH son similares a los relatados en LH y sus procedimientos de utilización son muy semejantes. Muchas veces las leucemias agudas son producidas durante el embarazo. En cuanto al tratamiento, no existe una recomendación o conducta común frente a esta situación y es necesario analizar cada caso en particular. El objetivo del tratamiento debe ser alcanzar la curación materna y en segundo término el nacimiento de un niño sano a corto y largo plazo. Podemos decir, que muchos de estos nuevos tratamientos se dan gracias al gran avance tecnológico y médico de los últimos años.





ANEXO 1


Fuente: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842004000400005&lang=pt (Fecha de consulta: 9/6/10)



Referencias

(1) Pavón Morán Valia, Jaime Fagundo Juan Carlos, Agramonte Llanes Olga, Hernández Ramírez Porfirio. Nuevas estrategias en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2007 Abr [citado 2010 Jun 09] ; 23(1): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-2892007000100001&lng=es.

(2) Menéndez Veitía Andrea F, González Otero Alejandro, Corona Rodríguez Patricia, Vergara Domínguez Berta, Nordet Carrera Ileana, Lam Díaz Rosa María et al . Tratamiento de la leucemia aguda no linfoide del niño en Cuba. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2004 Ago [citado 2010 Jun 09] ; 20(2): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892004000200005&lng=es.

(3) Carvalho Paulo V. B., Souza Cármino A., Lourenço Gustavo J., Zocca Maristela, Lorand-Metze Irene, Lima Carmen S. P.. Autografting of peripheral-blood progenitor cells early in chronic myeloid Leukemia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. [serial on the Internet]. 2004 Dec [cited 2010 June 09]; 26(4): 256-262. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842004000400005&lang=pt

(4) Tartas Norma E, Foncuberta María C, Sánchez Avalos Julio C. Tratamiento de las neoplasias hematológicas en el embarazo. Medicina (B. Aires) [revista en la Internet]. 2007 Dic [citado 2010 Jun 09] ; 67(6): 729-736. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802007000600014&lng=es.

miércoles, 14 de abril de 2010

Ventajas y desventajas del uso del FaceBoOk

Al revisar los diferentes puntos de vista de los integrantes del grupo observamos que:

Las ventajas del facebook como intercambio de mensajes,textos,fotos,videos es buena y rápida, tambien tenemos la nocion de que esta web nos permite comunicarnos con personas con las que habiamos perdido contacto alguno, asi como tambien con personas de nuestro contorno.

Pero de acuerdo a "Proyecto Facebook" las personas se limitan a usar el facebook mas no a interactuar con el entorno grupal de una manera profunda(contacto visual).

Entre las desventajas principales a parte de la limitacion a la cual nos lleva, podemos ver que este servidor es el inicio del fin de la privacidad, exponiendo nuestra vida en general con tan solo un click.

En conclusión tenemos ventajas las cuales debemos aprovechar y explotar al máximo pero sin perder el contacto con las otras personas lo cual hace la gran diferencia entre una PERSONA y un ORDENADOR.

Las desventajas debemos saber sobrellevarlas y dejarlas a un lado.





www.youtube.com/watch?v=0IoL3WecLKQ
http://www.Proyectofacebook.com
http://www.editum.org/Desventajas-de-Abrir-un-Perfil-en-Facebook-p-676.html
http://www.logerbit.com/blog/facebook-y-el-inicio-del-fin-de-la-privacidad
http://www.wow-mag.com/web-20/%C2%BFpor-que-creo-que-es-tan-importante-facebook/